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昆明供卵中心名单_试管婴儿前外科准备工作:子宫内膜异位症

时间:2022-10-19 12:31 来源:后藤供卵医疗机构 点击:686次

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试管婴儿手术前准备:子宫内膜异位症近年来,ART使不孕妇女的妊娠率逐年提高,对子宫内膜异位症所致不孕患者的疗效明显优于其他治疗方法。子宫内膜异位症本身对ART的结果有不良影响吗?目前对此尚无定论。早期的几项研究认为,子宫内膜异位症患者的受精率、种植率和妊娠率明显低于对照组)。与之相反,Olivennes等报道214例子宫内膜异位症患者的360个IVF周期中,单胚胎移植后的活产率为30%,而作为对照组的111例输卵管因素所致不孕患者的166个IVF周期中,单胚胎移植后的活产率为37.5%。两者差异无统计学意义(87) Geber等也证实了上述观点,他们报道了140例子宫。为了客观回答这个问题,Barhart等人总结分析了11998年发表的27篇相关研究(89)。经过三元logistic回归和多元logistic回归分析,笔者得出结论:子宫内膜异位症患者在IVF治疗中的受孕率明显低于作为对照组的输卵管因素不孕患者(%~0.70)。在获得相同数量卵子的前提下,前者的受精率和然而IVF治疗后的受精率仍然高于其他治疗。几项大规模研究评估了子宫内膜异位症的严重程度与治疗结果的关系,认为子宫内膜异位症的严重程度与持续妊娠率或流产率关系不大(87,88)。最近Azem等报道58例-级子宫内膜异位症患者的受精率、妊娠率和活产率明显低于60例输卵管因素所致不孕症患者(90),而子宫内膜异位症严重程度较低者未进行比较。两组患者生存率均较低(分别为6.7%和166%)。Pal等报道,虽然-级子宫内膜异位症患者的受精率明显低于级患者,但两组患者的种植率、临床妊娠率和流产率基本相同(91)巴恩哈特等在上述总结分析中也比较了级和-级患者的治疗结局。重度子宫内膜异位症妇女的峰值雌激素水平明显较低,卵巢穿刺获得的卵子数和妊娠率也明显低于轻度子宫内膜异位症妇女。卵巢子宫内膜异位囊肿患者应与轻度子宫内膜异位但无卵巢子宫内膜异位肿胀的患者分开讨论。目前,还没有单独的研究将卵巢子宫内膜异位囊肿作为单一指标进行评估。单独评估卵巢子宫内膜异位囊肿对IVE周期治疗结果的影响也是非常困难的,因为大多数患者在子宫内膜异位囊肿存在的情况下可能患有腹膜子宫内膜异位,这也可以对治疗产生独立的影响。在一项早期研究中,卵巢子宫内膜异位囊肿患者的卵巢反应性、可用于移植的胚胎数量以及植入率和妊娠率均低于作为对照组的输卵管积水患者(92)。Yanushpolsky等人报道,子宫内膜异位症患者妊娠丢失率较高,单卵抽吸后并发症发生率较高,胚胎质量较低(93)。研究表明,子宫内膜异位囊肿患者的卵巢反应性降低,需要增加促性腺激素的剂量,但累计妊娠率和活产率没有明显变化(94)。Oivennes等人认为,与卵巢过度刺激患者或接受IVF周期治疗的对照组患者相比,持续性子宫内膜异位囊肿不影响任何治疗结果指标(87)。

尽管我们获得的知识不同,但至少有一组研究人员报告说,卵细胞无意中有限地接触子宫内膜异位囊肿的液体不会对受精率和早期胚胎发育产生太大影响。然而,在抽吸卵细胞的过程中,有必要尽可能避免穿过子宫内膜异位囊肿,以防止囊肿撕裂和囊肿内液体的意外染色。临床实践的关键点是在卵细胞不慎暴露于子宫内膜异位囊肿的液体循环之前,应手术切除或近端结扎输卵管积水,以提高IVF的结局。在体外受精周期开始前,应评估子宫腔。对于子宫内膜下肌瘤和肌间肌瘤突入或挤压宫腔,在IVF周期开始前考虑手术切除是非常重要的。其他子宫肌瘤不挤压宫腔的手术是否会有利于试管婴儿的结局,目前尚无定论。在IVF周期开始前对非卵巢子宫内膜异位症进行手术不会改善IVF的结果。在IVF周期开始前切除卵巢子宫内膜异位大囊肿是否有益仍有争议。如果要进行该手术,应小心保护卵巢的血供CnRH拮抗剂的长期方案将改善至少一小部分子宫内膜异位症患者的TVF治疗结果。现在不孕不育的人真的很多。但是随着医学的发展,其实还是有办法补救不孕不育的。如果不能自然受孕,也可以人工受孕或者做试管婴儿,生一个自己的孩子。

但是,据说做试管婴儿很痛苦。我有一个朋友,结婚快十年了,一直没有怀孕。他打了很多针,吃了很多药,但都没用。他别无选择,只能做试管婴儿。第一次没成功,他想做第二次。我朋友真的很害怕,因为他说做试管婴儿很痛苦。当他想到再做一次的时候,他甚至不知道要做多少次,他的身体立刻疼痛起来。幸运的是,他非常害怕。

我们先简单看一下做试管婴儿的流程。做试管婴儿可以分为三步。第一步是体检,也就是做相关检查,比如输卵管造影、验血、宫腔检查等。不是每次检查都这么痛苦,但是会有一些痛苦。

第二步,开始打促卵针,每天打8-10天,然后用取卵针取出L,据说取L是很痛的,不过这个过程一般都是打了麻药的,取L的过程不会感觉到痛,而且这个过程一般十几分钟,很快就过去了。

第三步,把受精卵植入母亲的子宫,让他在子宫里健康成长,直到足月出生。

做试管的时候,年龄越大,成功率越低,所以有的人做了一两次都没成功,还需要继续做,但是希望总比绝望好。

做试管会疼吗?在试管婴儿的整个过程中,包括检查、取L、着床,其实都会有一些痛苦。至于会不会痛,就看个人的承受能力了。

有的人痛点更高,不容易感觉到疼痛。这类人肯定感觉痛苦少,其他人痛点更低。即使被蚊子咬了,他们也会觉得很痛。这种人肯定会觉得很痛苦。

还好,就算怕疼也没关系。你可以提前和医生商量,然后在这些操作过程中使用一些麻药,这样就可以避免这些痛苦,前提是你对麻药比较敏感。

其实除了身体上的痛苦,我觉得还有心理上的痛苦。毕竟做试管婴儿花费很大,对于普通家庭来说还是有点压力的。更何况,谁也不能保证做了第一次就一定成功,而且只花一次钱。

所以没生过宝宝的人,平时要注意身体,保证身体健康,不要让自己原本健康的身体变成不孕不育。在这个社会,不生病就相当于赚了很多钱。而且,如果她们能自然怀孕,也能少受一点苦。

当然自然生孩子更好,但是当夫妻双方都有某种疾病导致无法自然受孕时,如果想要自己的孩子,就要接受生殖治疗。对于以试管婴儿为代表的生殖治疗方式,大多数女性害怕治疗带来的不适和痛苦。做试管婴儿痛苦吗?

试管婴儿的准备:女性促排卵

众所周知,女性通常每个月只排出一个卵子。需要试管婴儿的时候,为了获得足够的卵子,女性需要先进行一些促排卵治疗。

据夏薇主任医师介绍,试管婴儿前,夫妻双方都要进行体检,建立治疗档案,根据具体情况确定治疗方法,然后女性首先需要进行促排卵治疗。

“女性促排卵治疗主要是药物注射,前期治疗主要是下调,后期治疗是促进卵泡发育成熟。两个过程加起来大概24天。如果卵泡成熟,女性需要在当天晚上注射另一种促卵泡破裂药物,然后可以隔天进行取卵手术。”

在这个准备过程中,夏薇主任医师表示,男女都没有特殊的护理要求,只需要合理的作息和健康的饮食。

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试管婴儿手术当天:取卵取精基本没有痛苦。

如果要进行试管婴儿治疗,自然需要夫妻双方的精子和卵子。夏薇主任医师告诉《家庭医生》在线编辑,无论是女性的取卵手术,还是无精症男性的睾丸穿刺取精,都不会带来明显的疼痛,患者不必过于担心和紧张。

“就取卵手术来说,目前大部分生殖中心都会根据患者的需求,采取药物止痛或者给予一些麻醉。在这种情况下,疼痛是轻微的;对于无精子症的男性患者,如果活检发现睾丸内有精子需要穿刺,睾丸穿刺时也会使用局麻药,所以基本上不会有明显的疼痛。"

主任医师夏薇说,当夫妻双方的精子和卵子被获取后,他们将在同一天在实验室配对培养。原则上新鲜胚胎三天后可以移植。如果需要囊胚培养,会延迟到取卵后第5天。

试管婴儿手术后:卧床休息两周即可做孕检。

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胚胎移植后,很多女性会过于紧张,甚至躺在床上一动不动,害怕一旦动了,胚胎就无法植入。对此,夏薇主任医师认为这是一个非常普遍的误解。

“胚胎移植后,女性其实可以正常工作和生活,只是需要在医院休息一个小时左右。他们只需要避免重体力劳动和剧烈运动。完全没有必要呆在床上。饮食方面没有太多禁忌。可以补充富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼等。但过量补充不值得提倡。”

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夏薇主任医师还提醒,女性在胚胎移植后不应有太大的心理负担。他们只需要放松,在转移后两周做一次妊娠测试。“试管婴儿胚胎移植后,患者并没有什么特别的感受。一般胚胎会在移植后3-5天植入,然后可以在移植后两周进行妊娠试验,确定女性是否怀孕成功。”

做试管不会疼,甚至没什么感觉,取卵的时候会有点疼。

不会痛的。但是,输血是要取卵的。取卵的时候会有一点点疼痛或者不舒服。移植胚胎时,不会有痛苦。成功后要采取措施保护胎儿,注意卧床休息。

总的来说不是特别痛苦,医院现在的技术也比较高。

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