克罗米芬是一种什么药
克罗米芬又叫做枸橼酸氯米芬胶囊，是一种人工合成的非甾体制剂，它的化学结构与乙烯雌酚比较相似，是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物，多用于治疗女性不育症或是黄体功能不全，对少精弱精的男性也有良好的治疗功效。该药属于康激素药，但其药理机制尚不明确，可能是低剂量药物作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体，解除雌激素的反馈作用，刺激内源性GnRH释放，促进脑垂体分泌FSH及LH,诱发排卵，也可能作用于卵巢，增加卵泡对促性腺激素的反应。
克罗米芬的作用
克罗米芬的作用非常明显，该药物对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，从而刺激卵泡生长。
经相关数据报告得知，克罗米芬促排卵成功率已近达到了80%，这个数据对于女性不孕患者来讲就是偌大的惊喜，不过唯一的遗憾就是受孕率较低，据临床实践来看吃克罗米芬怀孕几率只有20%左右，这也是部分患者用克洛芬促排成功但是不怀孕的原因。
临床上也可将克罗米芬用于探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常，因此很多人想知道男性能不能服用克罗米芬，其实该药物对因精子过少的男性不育的治疗效果十分可观，所以男性也是能服用克罗米芬的。
克罗米芬的副作用
克罗米芬属于激素类药物，服用后并非绝对安全，且克罗米芬的副作用十分明显，常见的副作用就包括卵巢刺激过度所引发的盆腔、下腹疼痛，腹水造成的肿胀、胃痛，偶尔也会出现视力模糊、视力减退、复视以及皮肤和巩膜黄染等不良反应。
此外，在服用克罗米芬过程中，持续出现失眠、疲倦、呕吐、乳房不适、不规则出血、毛发脱落、精神抑郁、头痛、头晕等现象的时候，也应该注意。国外有极个别患者在服用克罗米芬后发生乳腺癌、睾丸癌的报告。
如何正确服用克罗米芬
克罗米芬的常规用量是每日50mg，5天为一个疗程，如果在治疗后并没有排卵，则需要增加剂量至100mg，再吃5日，如果还是没有排卵就得在增加剂量至150mg，在持续5日，才有可能完排卵。
不过有月经的女性和无月经的女性对于克罗米芬的用法是不同的，有月经的女性在月经周期的第5天开始吃克罗米芬，每日50mg，连服5天。而无月经的女性可以从任意时间服用克罗米芬，每日也服用50mg，连续服用5天停药，一般在服药7日后就会排卵。
闭经病人可先用黄体酮（肌注每日１次２０ｍｇ）或人工周期（己烯雌酚每日１次１ｍｇ，连服２０日，以后每日加黄体酮１０ｍｇ肌注，每日１次）催经，在撤退性出血第５天开始服用本品。每日剂量不宜超过１００ｍｇ。
用于男性不育症，每日１次２５ｍｇ，连服２５日为１疗程。停药５日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般３～１２个月疗效较好。
值得一提的是，虽然克罗米芬没有标准的服药时间，但大家每天用药最好有个固定时间，不能两次服药的时间相隔太短，这样大家在服用之后很容易出现一些不良反应，甚至可能会起不到应有的效果。
克罗米芬适应症
具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素，从而诱发排卵；高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放，对男性则有促进精子生成的作用，对少精症有效。
①治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；
②治疗黄体功能不足；
③测试卵巢功能；
④探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；
⑤治疗因精子过少的男性不育。
克罗米芬的注意事项
根据克罗米芬说明书和多年临床实践来看，克罗米芬的注意事项不在少数，若是大家未能明确服用克罗米芬需要注意什么，很容易因盲目的服用该药物而出现一系列不良反应，这对治疗疾病是没有任何帮助的。
服用克罗米芬期间需注意检查，尤其是要做好性激素六项检查和卵巢监测，且排卵监测和卵泡监测也是必不可少的，在用药期间每日还需测量基础体温，从多个方面监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。
克罗米芬的相关问题
问：请问温和刺激方案一定不能移植鲜胚吗？是不是用了克罗米芬会造成内膜不好？不需要B超看看再决定？
答：温和刺激方案因为使用了可克罗米芬，一般会对内膜有影响，比如内膜较薄，这样种植率就会下降，活产率也下降；还有温和刺激周期获卵少，胚胎亦少，为了更好的利用胚胎，提高成功率，一般建议冻胚移植。如果内膜没有受到影响，扳机日内膜厚度8mm,分型亦好，胚胎又较多，可以考虑鲜胚移植1-2枚胚胎。
问：用了克罗米芬后，卵泡发育得很好，但是为什么子宫内膜变薄了？
答：这种情况主要是因为克罗米芬药物的作用机理导致的，克罗米芬在促进卵泡发育的同时，会使得子宫内膜无法吸收到雌激素这种营养物质，从而导致子宫内膜的发育跟不上卵泡的发育，所以就变薄了。
问：我服用了好几个月的克罗米芬，为什么效果越来越不好了？
答：连续服用克罗米芬，会导致机体对药物的敏感性降低，从而影响用药效果。一般停止用药一段时间后，身体对药物的敏感性就会恢复。
孕妇能吃黄豆芽。黄豆芽营养丰富，含蛋白质、脂肪、糖、粗纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素C等营养成分。孕妇食用能补充自身和胎儿所需的能量和微量元素。黄豆芽具有补气养血的功效，对孕期贫血有很好地治疗功效。
黄豆芽含有丰富的维生素C，孕妇常吃能营养毛发，使头发保持乌黑光亮，对面部雀斑有较好的淡化作用。另外黄豆芽中的B族维生素可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便。孕妇多食对缓解妊娠性高血压和孕期便秘有一定效果。
所以孕妇是能吃黄豆芽的，但是黄豆芽性寒，慢性腹泻及脾胃虚寒尿多的孕妇忌食。
参考资料